Описание

Ключевые слова:

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ВЫСШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, СРЕДНЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, КЛИНИЧЕСКАЯ ОРДИНАТУРА, ИНТЕРНАТУРА, ВРАЧ, СТУДЕНТ, ПРЕПОДАВАТЕЛЬ, НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ, ЗДОРОВЬЕ НАРОДА, HEALTH CARE, HIGHER MEDICAL EDUCATION, SECONDARY MEDICAL EDUCATION, CLINICAL RESIDENCY, DOCTOR, STUDENT, TEACHER, NATIONAL SECURITY, HEALTH OF THE PEOPLE

Аннотация:

В статье говорится о проблемах российского здравоохранения и высшего и среднего медицинского образования в условиях их коммерциализации как составных элементов единой целостной системы в государстве. Серьезным испытанием для здравоохранения стала эпидемия Covid-19, которая вскрыла последствия так называемой оптимизации медицинской отрасли: отсутствие эффективного плана отражения эпидемии, нехватка больниц и койко-мест, подготовленных врачебных и сестринских кадров, необходимого оборудования и медикаментов, тестовых систем для выявления коронавируса, защитных костюмов, расходного материала, в том числе, масок. Для понимания современных тенденций прослежена динамика показателей состояния медицинской отрасли в царской России, СССР и Российской Федерации после 1991 года по настоящее время. Современная Россия оказывается по ряду позиций отброшена к показателям 1913 года (сокращение числа стационаров и поликлиник, выпуска врачей и фельдшеров, фактически нет медицинской промышленности, химико-фармацевтического производства и др.). Обозначены основные элементы эффективной организации высшего медицинского образования, в котором представлены как вопросы материального обеспечения студентов и преподавателей, так и узловые вопросы учебного процесса. Определены слабые места медицинского образования, которые обусловлены как отсутствием продуманной государственной политики по его поддержке, так и ее следствием — недостаточным его финансированием. Материалы статьи позволяют сформулировать принципы восстановления отечественного медицинского образования, как фундамента системы здравоохранения.

Описание на английском языке:

The article refers about the problems of Russian health care and higher and midlle medical education as integral elements of a single holistic system of the state in the conditions of their commercialization. A serious test for health care was the Covid-19 epidemic, which revealed the consequences of the so-called optimization of the medical industry: lack of an effective plan to prepare for the outbreak, lack of hospitals and beds, trained medical and nursing personnel, necessary equipment and medicines, test systems for determining coronavirus, protective suits, consumables, including masks. In order to understand modern trends, the dynamics of indicators of the state of the medical industry in Tsar ‘s Russia, the USSR and the Russian Federation after 1991 to the present have been traced. Modern Russia finds itself in a number of positions dropped to the indicators of 1913 (reduction of the number of hospitals and polyclinics, graduation of doctors and paramedics, in fact there is no medical industry, chemical and pharmaceutical production, etc.). The main elements of effective organization of higher medical education are identified, which presents both issues of material support of students and teachers, as well as core issues of educational process. The weaknesses of medical education have been identified, which are due both to the lack of sound State policy to support it and to its consequence — insufficient funding. The materials of the article make it possible to formulate the principles of restoration of domestic medical education as the foundation of the health care system.

Список литературы:

1. Здравоохранение в России. 2017: Статистический справочник. — М., 2017. — 170 с.
Контекст: …А это означает, что, либо нет специалистов-медиков, способных анализировать и прогнозировать сложную природную и медико-социальную обстановку, либо сама государственная система не смогла организовать этот процесс заблаговременно[1]…
…В 2016 г. — 565 тыс. врачей на страну со 146 млн жителями [1]…
…В 2016 г. — 46,4 [1]…
…В 2016 г. — 9 — по специальности «Лечебное дело» (+ фельдшер-лаборант — 4,7) [1]…
…В 2016 г. — 38,4 тыс. чел. [1], снижение более, чем на треть в сравнении с 1990 г…
…Число больниц: 1913 г. — 5,3 тыс. (на территории нынешней России больниц было 3,15 тыс. [6]), 1940 г. — 13,8 тыс., 1970 г. — 26,2 тыс. [2], 1989 г. — 23,7 тыс. [3], в 2000 г. — 10,5 тыс, а в 2016 г. — уже 5,36 тыс. [1]…
…В 2016 г. — 1,1972 млн [1]…
…В 2016 г. — 67 тыс. [1]…
…В 2016 г. — 19,126 тыс. по данным Росстата (6,188 тыс. — по данным Минздрава) [1], — снижение более, чем вдвое (!)…
…В 2016 г. — 12,9 [1]…
…По совокупности описанных фактов характер организации медицинского образования в России, являющегося составной частью государственной системы здравоохранения, является диверсионным, то есть направленным на его разрушение. [1] Варзин С.А. Нужно ли перепрофилировать больницы в период эпидемии Covid-19? https://narzur.ru/nuzhno-li-pereprofilirovat-bolnicy-v-period-ehpidemii-covid-19/ [2] На территории нынешней России в 1913…

2. Истмат. Доклад о системе здравоохранения в СССР [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://istmat.info/node/55898
Контекст: …В 1913 г. в России было 23,2 тыс. врачей без стоматологов и дантистов[2], в 1940 г. — 34,9 тыс., в 1970 г. — 577,3 тыс. [2], в 1989 г. — 1,27 млн врачей всех специальностей на 290 млн жителей СССР [3]…
…В 1913 г. в России было 23,2 тыс. врачей без стоматологов и дантистов[2], в 1940 г. — 34,9 тыс., в 1970 г. — 577,3 тыс. [2], в 1989 г. — 1,27 млн врачей всех специальностей на 290 млн жителей СССР [3]…
…Врачей на 10 000 человек в 1913 г. было 1,4, в 1940 г. — 7, в 1970 г. — 23 [2], в 1989 г. — 43 [3]…
…Численность среднего медицинского персонала — фельдшеров: 1913 г. — 46 тыс., 1940 г. — 472 тыс., 1970 г. — 2,1 млн [2], 1989 г. — 3,3 млн [3], в 2016 г. — 1,266 млн…
…Фельдшеров на 10 000 человек в 1913 г. — 2,7, в 1940 г. — 24,3, в 1970 г. — 84 [2], в 1989 г. — 113 [3]…
…Число больниц: 1913 г. — 5,3 тыс. (на территории нынешней России больниц было 3,15 тыс. [6]), 1940 г. — 13,8 тыс., 1970 г. — 26,2 тыс. [2], 1989 г. — 23,7 тыс. [3], в 2000 г. — 10,5 тыс, а в 2016 г. — уже 5,36 тыс. [1]…
…Количество больничных коек: 1913 г. — 208 тыс., 1940 г. — 791 тыс., 1970 г. — 2,6 млн [2], 1989 г. — 3,8 млн [3]…
…Кстати число коек для беременных женщин в наше время также существенно уменьшается: 1913 г. — 7,5 тыс., 1940 г. — 147 тыс., 1970 г. — 224 тыс. [2], 1989 г. — 259 тыс. [3]…
…Количество поликлиник (амбулаторий): 1913 г. — 5,7 тыс, 1940 г. — 36,8 тыс., 1970 г. — 37,4 тыс. [2], в 1989 г. — 42,8 тыс. [3]…
…Смертность на 1000 человек в 1913 г. — 30,2, в 1940 г. — 18, в 1970 г. — 8,7 [2], в 1989 г. — 10,7 [3]…
…то есть направленным на его разрушение. [1] Варзин С.А. Нужно ли перепрофилировать больницы в период эпидемии Covid-19? https://narzur.ru/nuzhno-li-pereprofilirovat-bolnicy-v-period-ehpidemii-covid-19/ [2] На территории нынешней России в 1913 г. врачей всех специальностей было еще меньше — 15,9 тыс, включая стоматологов и дантистов [6]. [3] Нельзя недооценивать земскую систему [медицину — ред.] и ее огромные достижения…

3. Истмат. Здравоохранение. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://istmat.info/files/uploads/10401/narhoz_sssr_1922-72_zdravoohranenie.pdf
Контекст: …В 1913 г. в России было 23,2 тыс. врачей без стоматологов и дантистов[2], в 1940 г. — 34,9 тыс., в 1970 г. — 577,3 тыс. [2], в 1989 г. — 1,27 млн врачей всех специальностей на 290 млн жителей СССР [3]…
…Врачей на 10 000 человек в 1913 г. было 1,4, в 1940 г. — 7, в 1970 г. — 23 [2], в 1989 г. — 43 [3]…
…В царской России [бюджетного — ред.] здравоохранения, которое бы охватывало весь народ, как такового не было[3]…
…Численность среднего медицинского персонала — фельдшеров: 1913 г. — 46 тыс., 1940 г. — 472 тыс., 1970 г. — 2,1 млн [2], 1989 г. — 3,3 млн [3], в 2016 г. — 1,266 млн…
…Фельдшеров на 10 000 человек в 1913 г. — 2,7, в 1940 г. — 24,3, в 1970 г. — 84 [2], в 1989 г. — 113 [3]…
…Число больниц: 1913 г. — 5,3 тыс. (на территории нынешней России больниц было 3,15 тыс. [6]), 1940 г. — 13,8 тыс., 1970 г. — 26,2 тыс. [2], 1989 г. — 23,7 тыс. [3], в 2000 г. — 10,5 тыс, а в 2016 г. — уже 5,36 тыс. [1]…
…Количество больничных коек: 1913 г. — 208 тыс., 1940 г. — 791 тыс., 1970 г. — 2,6 млн [2], 1989 г. — 3,8 млн [3]…
…Кстати число коек для беременных женщин в наше время также существенно уменьшается: 1913 г. — 7,5 тыс., 1940 г. — 147 тыс., 1970 г. — 224 тыс. [2], 1989 г. — 259 тыс. [3]…
…Количество поликлиник (амбулаторий): 1913 г. — 5,7 тыс, 1940 г. — 36,8 тыс., 1970 г. — 37,4 тыс. [2], в 1989 г. — 42,8 тыс. [3]…
…Смертность на 1000 человек в 1913 г. — 30,2, в 1940 г. — 18, в 1970 г. — 8,7 [2], в 1989 г. — 10,7 [3]…
…Covid-19? https://narzur.ru/nuzhno-li-pereprofilirovat-bolnicy-v-period-ehpidemii-covid-19/ [2] На территории нынешней России в 1913 г. врачей всех специальностей было еще меньше — 15,9 тыс, включая стоматологов и дантистов [6]. [3] Нельзя недооценивать земскую систему [медицину — ред.] и ее огромные достижения…
…СССР) — 119,5 тыс. жителей; из каждой 1000 новорожденных в возрасте до 1 года в России умирало 263 ребенка; основной причиной высокой детской смертности были детские инфекции; для сравнения: в Швеции умирало 70 детей до 1 года на каждую 1000 родившихся [3]…

4. Народное хозяйство СССР/1990. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://mysteriouscountry.ru/wiki/index.php/Народное_хозяйство_СССР/1990/Социальное_развитие/Охрана_здоровья
Контекст: …В 1970 г. выпуск врачей составил 34,2 тыс., в 1975 г. — 43 тыс. чел. [4], в 1990 г. — около 60 тыс. чел. [5]…
…Для жителей отдаленных районов страны медицинская помощь стала недоступной[4]…
…В стране сейчас мы видим подобное. [4] «Во многих регионах страны оптимизация здравоохранения была проведена ужасно…

5. Подготовка медицинских кадров в СССР. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://studbooks.net/2479920/meditsina/podgotovka_meditsinskih_kadrov_sssr
Контекст: …В 1970 г. выпуск врачей составил 34,2 тыс., в 1975 г. — 43 тыс. чел. [4], в 1990 г. — около 60 тыс. чел. [5]…
…Важнейшими условиями подобных метаморфоз оказались смена экономического строя государства, господствующей элиты и ее идеологии[5]…
…И качество, и доступность услуг в здравоохранении резко ухудшились», — заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова в интервью программе «Вечер с Владимиром Соловьевым» 24 декабря 2019 г. на телеканале «Россия-1». — https://tass.ru/obschestvo/7418625 [5] Которая стала человеконенавистнической и жадной до денег. — Авт. [6] Есть и дополнительная информация на эту тему: The Price We Pay: How the Cost of Medical School Contributes to US Healthcare Disparities and…

Современные проблемы медицинского образования как угроза национальной безопасности России